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Antragsformular für die Mitgliedschaft
im
Förderverein der Gemeindebücherei Vörstetten
| Name: | ||||||||||||
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| PLZ: Wohnort: | ||||||||||||
| eMail: | ||||||||||||
....................................................................................... (Datum und Unterschrift) |
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| SEPA-Lastschriftmandat:
Förderverein Gemeindebücherei Vörstetten e.V. Gläubiger-Identifikationsnummer: DE73ZZZ00000844495 Ich ermächtige den Förderverein Gemeindebücherei Vörstetten e.V. bis auf Widerruf die von mir zu entrichtenden Jahresbeiträge bei Fälligkeit zu Lasten meines Kontos durch Lastschrift einzuziehen. Zugleich weise ich mein Kreditinstitut an, die vom Förderverein auf mein Konto gezogenen Lastschriften einzulösen. |
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| ................................................................................... Ort, Datum und Unterschrift: . (Erziehungsberechtigter) |
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Bitte an folgende postalische Anschrift senden: Schatzmeisterin Elvira Neuhaus Förderverein Gemeindebücherei Vörstetten e.V. c/o Gemeindebücherei im Rathaus Freiburger Str. 2 79279 Vörstetten oder persönlich direkt in der Bücherei abgeben |